Podstawowe dane uczestnika projektu
„Rozwój umiejętności w „Elektryku” gwarantem sukcesu zawodowego””
1
| Imię (imiona)
|
| 2
| Nazwisko
|
| 3
| Płeć ( zaznaczyć „X”)
| Kobieta
| Mężczyzna
| 4
| Wiek
|
| 5
| PESEL
|
| 8
| Ulica
|
| 9
| Nr domu
|
| 10
| Nr lokalu
.
|
| 11
| Miejscowość
|
| 13
| Kod pocztowy
|
| 15
| Powiat
|
| 16
| Telefon stacjonarny
|
| 17
| Telefon komórkowy
|
| 18
| Adres poczty elektronicznej (e-mail)
|
|
Uwaga:
Prosimy o czytelne wypełnienie tabeli – najlepiej drukowanymi literami
|